Bradykarde Rhythmusstörungen

Leitsymptom

Bradykardie

Definition

Herzrhythmusstörung mit einer Herzfrequenz <60/min.

Symptome

Bradykardie, Schwindel, je nach Ausprägung Hypotonie, je nach Ausprägung ev. bereits Bewusstseinstrübung, Synkope bis hin zum Atem-Kreislaufstillstand

Diagnostik (ABCDE Schema)

A - Frei

B - Unauffällig, SpO2

C - Bradykardie, je nach Ausprägung normo- oder hypoton bis hin zur hämodynamischen Instabilität / Atem-Kreislaufstillstand  

D - Je nach Ausprägung unauffällig oder (bei zunehmender hämodynamischer Instabilität) zunehmend verschlechternde Vigilanz

E - Anamnese / Fremdanamnese

Zusätzlich: Blutdruckmessung, AED-EKG-Ableitung II

Mögliche Ursachen

Gestörte Erregungsleitung im Herzen wegen kardialer Ursache oder aufgrund von Medikamenten oder Intoxikationen

Behandlung

Therapie wie in ERC Leitlinien ersichtlich.

Bemerkung: Alternative Medikamente und Isoprenalin sind an Bord nicht verfügbar und fallen somit im Therapieschema an Bord weg.

Zwischenlandung nötig?

Individuelle Entscheidung notwendig! Bei fehlendem spontanem oder therapeutisch induziertem Sistieren der Rhythmusstörung und damit einhergehender stabiler hämodynamischer Situation ist die Indikation zur Zwischenlandungsempfehlung frühzeitig und großzügig zu stellen!