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Mit dem Einkaufen fortfahrenAkutes neurologisches Defizit
Insult: Plötzliche Durchblutungsstörung des Gehirns mit akutem neurologischen Defizit.
TIA (transitorisch-ischämische Attacke): Plötzliche Durchblutungsstörung des Gehirns mit akutem neurologischen Defizit mit einer Dauer von < 24h.
Entsprechend der Lokalisation: Halbseitenzeichen, akute Sprachstörung/Wesensveränderung/Schwindel, fokales Defizit, Sehstörungen, auch epileptischer Anfall
A - frei
B - o.B. bis hin zur Apnoe bei schwerer neurologischer Beeinträchtigung
C - meistens o.B.
D - auffällig
Face: Pat. lachen/Zähne zeigen lassen, Stirn runzeln, Augen zusammenkneifen
Arms: Pat die Arme nach vorne strecken und dabei die Handflächen nach oben drehen lassen. Bei einer Lähmung/Schwäche können nicht beide Arme gehoben werden bzw. ein Arm sinkt oder dreht sich.
Speech: Den Pat einen Satz nachsprechen lassen.
Time: Time is Brain! Schnelle Entscheidung zur Landung!
E - (Fremd-)Anamnese inkl. Medikamentenanamnese (v.a. Blutverdünnung?) und inkl. Erhebung der Zeit des Beginns der Symptomatik (für spätere Evaluation einer Lyseindikation)
Vitalwerte
SpO2, Herzfrequenz, Blutdruck, Blutzucker(!!!), ev. AED-Ableitung II (VHF de novo als mögliche Ursache?)
Eine TIA dauert kürzer als 24 Stunden. Klinisch ist die Unterscheidung zum Schlaganfall nicht möglich.
Andere Differentialdiagnosen:
Ja.
Transport so rasch wie möglich in ein Zentrum mit der Möglichkeit zur zerebralen Bildgebung und zumindest mit Möglichkeit zur Lyse, besser zur Thrombektomie.